孕前打流感疫苗 防高燒致畸胎
症狀緩解藥 單方比複方好
2009年11月09日
懷孕期間免疫力下降,若剛好進入秋冬流感高峰季,可能會經常感冒。今年加上新型流感H1N1的威脅,北醫附醫婦產科醫師區慶建表示,懷孕前可先打疫苗,降低染流感後高燒造成畸胎的機率。另外,美國食品藥物管理局也證實孕婦可打季節性流感疫苗,尤其是有慢性病的女性,不需擔心疫苗會危害腹中的寶寶。報導╱楊琇雯、賴深水 攝影╱高凱新

區慶建醫師從門診觀察到,台灣地區每年10月當月出生的寶寶數,高於其他月份,往前推算約是在1、2月時受孕,不過那段時間正是天氣較冷的時候,好發流行性感冒或引發肺炎等重症,若在懷孕第一期即第1~3月就感染流感而發高燒,生下畸胎的風險將大為提高。所以區慶建醫師提醒有懷孕計畫的女性,最好先在當年10月到年底時打季節性流感疫苗,等到隔年1、2月懷孕時,風險就會比較低,保護自己、也保護胎兒。

這樣做

打疫苗少有風險美國食品藥物管理局曾建議,無論是懷孕第幾期的孕婦都可施打季節性流感疫苗,尤其是慢性病、幼教人員、感染風險高的醫護人員等。如果害怕對胎兒造成影響,可提早在懷孕前幾個月施打,或是懷孕第二期之後再打。

先生也可打疫苗季節性或新型流感H1N1疫苗都列為孕期用藥安全等級的「C級」,意思是動物實驗顯示對胎兒有害但缺乏控制良好的孕婦實驗。區慶建醫師認為,若對疫苗安全性實在擔心,也可讓先生去打疫苗,減少病毒傳播機會。

戴上口罩防感染懷孕期間抵抗力較差,戴口罩是必要的,尤其是出入公共場所、到醫院做產檢、和已感冒的人接觸時。區慶建醫師認為,每個人都知道自己抵抗力好不好,如果懷孕前就是常感冒的人,那麼懷孕時就更要小心,做好防護措施。

正常作息勿太累懷孕容易疲累,代謝也會變差,作息要正常、不要熬夜。但因為荷爾蒙變化,有些孕婦可能會有失眠情況,建議要找醫師診斷處方,不要忽視休息或睡不著的問題,對腹中胎兒的健康也比較好。

提醒你

孕婦重症比例高據區慶建門診中統計,約1/5孕婦願意接種季節性流感疫苗。從今年新型流感H1N1統計資料來看,孕婦感染後住院率是一般人的4倍;死亡率是一般人的7倍,所以孕婦要預防感染流感後所引發的重症。

緩解藥物正確選流感有抗藥物可吃,但必須經醫師處方才能使用。若買藥局的解熱鎮痛劑,區慶建醫師也提醒,很多感冒藥是複方,除含乙醯胺酚外,可能會添加咖啡因等,找醫師開立單一成分的乙醯胺酚藥物,較能確保安全。

發燒次日再做快篩第1天發燒且有類流感症狀就去做新型流感H1N1快篩,可能會有偽陰性情況,意思是第1天誤差率較高,區慶建醫師建議若第1天發高燒快篩呈陰性,第2天還沒退燒要再做快篩,好讓醫師判斷是否要治療。

醫師說
有症狀 應盡快就醫
北醫附醫婦產科醫師 區慶建
懷孕期間若不小心感冒了,千萬別大意,若喘不過氣、呼吸困難、發高燒、胸痛、痰有血絲時,最好立即戴上口罩就醫,不要想說讓它自己好,病程拖愈久,對寶寶和媽媽本身的危險性就愈高。

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