母帶原 易感染 打B肝疫苗 女仍肝癌亡
國中生腹痛誤經痛 就醫時已末期難治
2009年08月30日蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】一名14歲的國二少女常喊肚子脹痛，家人以為是經痛，帶去看醫生，竟發現是肝癌末期，幾個月後便離開人世，讓父母難以接受的是，女兒打過B型肝炎疫苗，卻仍然罹患肝癌死亡。醫師說，若母親為B肝帶原者，可能垂直傳染、胎兒也帶原，這樣打疫苗也沒用，建議孩子接種以後，仍應在7到18個月大期間進行抽血檢查，以確保疫苗生效。
提高警覺
台北榮民總醫院癌病中心藥物放射治療科主任趙毅昨表示，約3%新生兒在接種B肝疫苗後沒有反應，不會產生抗體，而母親若是B肝帶原者，寶寶出生後也可能帶原，一旦帶原，即使完整接受3劑疫苗，也可能無法產生抗體、有保護效果，上述國中少女即有可能是屬於上述情況。
趙毅指出，兒童與青少年肝癌患者，就醫的時候病情往往已經到了晚期，因為家人完全不會聯想到孩子可能罹患了肝癌，而該名少女由於肝癌腫瘤相當大，研判可能是肝癌腫瘤壓迫到胃，才會造成腹痛。
早期開刀能根治
在治療上，趙毅表示，早期肝癌只要能開刀治療或肝臟移植，都有根治機會，至於中、晚期的患者，雖可使用栓塞治療、電燒或放射治療等，但由於肝臟沒有神經，發生癌病變幾乎不痛不癢，等到出現黃疸、腹痛等不適症狀時，病情常已發展到晚期，癌細胞已擴散至多處器官，真能進行開刀治癒者，僅剩約15%。
台北馬偕醫院小兒部主任李宏昌表示，當母親為B肝帶原者時，垂直傳染給寶寶的可能性比較高。
7月大抽血檢查
李宏昌建議帶原媽媽給孩子打完3劑疫苗後，在孩子7到18個月大期間，最好要進行抽血檢查，確認疫苗生效，以避免類似悲劇發生。
兒童肝病防治注意事項
．肝炎疫苗應按時於孩子出生1周內、30天大、滿6個月時接種完3劑
．父母最易延遲第2劑施打，提醒家長注意接種時程
．當母親為B型肝炎帶原者時，孩子即使打過肝炎疫苗，仍應在7到18個月大期間進行抽血檢查，以確保疫苗生效
．若完成接種，後續檢查發現沒有產生抗體者，得再補打3劑，並定期追蹤，以避免感染肝炎、預防肝癌發生
資料來源：李宏昌醫師、《蘋果》資料室
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